TT HKTM (VTE) là bệnh lý tim mạch phổ biến thứ 3 với 2

biểu hiện thường gặp nhất là HKTM sâu (DVT) và thuyên

tắc ĐMP (PE).

• Tại Hoa Kỳ: ước tính số người được chẩn đoán TT HKTM năm 2016 vào khoảng 1,2 triệu người.

• Tỷ suất mới mắc PE và DVT toàn cầu dao động từ 39-115 và 53-162 mỗi 100.000 bệnh nhân/năm.

• Tỷ lệ tử vong sau 1 năm PE là 19,6%.

• Khoảng 30-50% bệnh nhân tái phát VTE trong 10 năm.

• Tình huống lâm sàng 1: Thai phụ mang thai tự nhiên, theo dõi định kỳ tại chuyên khoa phụ sản, không có triệu chứng gợi ý TT HKTM, bác sĩ xét nghiệm thấy D-dimer “tăng nhiều” => gửi khám chuyên khoa tim mạch. Làm gì???

• Tình huống lâm sàng 2: Thai phụ mang thai tự nhiên, đầu quý 3 của thai kỳ thấy 2 chân “xuống máu”, “có vẻ” chân trái phù nhiều hơn => khám chuyên khoa tim mạch. Làm gì???

• Tình huống lâm sàng 3: Thai phụ mang thai “tự nhiên” bị HKTM sâu chi dưới => nhập Viện tim mạch điều trị. Cần khai thác những thông tin gì? Chỉ định những xét nghiệm gì? Điều trị như thế nào?

• Tình huống lâm sàng 4: Thai phụ bị thuyên tắc phối (TTP) phát hiện ở tuần thai thứ 34. Điều trị chống đông như thế nào? Có cần chuyển đổi chống đông lúc sinh? Chống đông sau sinh?